domingo, 2 de junio de 2013

Otra prueba de conocimientos neurológicos



1-      Es revisado en la emergencia un paciente de 60 años  con trastorno del sensorio. Tiene antecedentes de hipertensión arterial controlada con amlodipino e hidroclorotiazida. Cuál de las siguientes afirmaciones no  es concordante actualmente
a-Será un problema neurológico?
b- Será un trastorno metabólico?
c- Será un problema infeccioso?
d- Será  un problema  de tòxico?
e- Será un problema de la placa mioneural?
2-      Si hemos  descartado varios de las entidades anteriores y ahora  en el examen físico demostramos que el paciente tiene un Glasgow de 13, afásico, con facial central derecho, compromiso braquio crural derecho, pero de predominio en  miembro superior. Podemos  concluir lo siguiente:
a-      Compromiso de la cerebral anterior izquierda
b-      Compromiso de la cerebral media izquierda
c-       Compromiso de la cerebra media derecha
d-      Compromiso de la cerebral posterior completa
e-      Compromiso de la capsula interna izquierda
3-      Es evaluado una paciente de 60 años con antecedentes de hipertensión arterial,  diabètica porque desde 4 horas antes del ingreso està presentando disartria, facial central derecho, paresia braquio crural derecha, simétrica. No tiene compromiso del sensorio . Lo relevante al examen físico además de lo anterior es la desviación de la lengua hacia la derecha. Con base al cuadro anterior, señale la verdadera.
a-      Es una lesión en el territorio de la cerebral media izquierda
b-      Es una lesión en la capsula interna izquierda
c-       Es una lesión en el área de Broca izquierda
d-      Es un síndrome del  famoso Weber
e-      Lo más probable  es que se trate de un infarto lacunar
4-      Si un  paciente presenta  Babisnki bilateral, nivel sensitivo a nivel  del ombligo. Lo más probable es que se trate de una lesión  en:
a-      Mesencéfalo
b-      Bulbo
c-       Medula a nivel de T 8
d-      Medula a nivel de  T10
e-      Es una Esclerosis lateral amiotròfica
5-      La arreflexia, atrofia, fasciculaciones,   en una  extremidad  tienen relación con :
a-      Neuropatia  periférica
b-      Síndrome de motoneurona superior
c-       Compromiso de la placa mioneural
d-      Denervaciòn
e-      Guillain- Barrè

-Señale lo menos probable cuando pensamos en enfermedad de Parkinson:
a-      Temblor en las manos en reposo
b-      Rigidez en rueda dentada
c-       Movimiento de afirmación de la cabeza ( como si dijera si)
d-      Caminar encorvado
e-      Reflejo patelar normal
 Cual no corresponde a una lesión cerebelosa:
a-      Ataxia
b-      Dismetría
c-       Incontinencia de esfínteres
d-      Reflejos osteotendinosos conservados
e-      Pude haber nistagmos
 La neuropatía desmielinizante aguda presenta
a-Hiiperreflexia
b- Compromiso motor simétrico
c- Facial central
d- compromiso de la rama V3 del  trigémino
Ausencia del  reflejo fotomotor