Perlas de EKG

Es importante en emergencias determinar la coronaria comprometida para el pronòstico de los casos y la agresividad de la conducta a tomar.
Por lo tanto, en el IAM con elevacion del ST de V1-V4, donde estamos pensando en una arteria descendente anterior; el paso que sigue es ver las derivadas inferiores (D2, D3, AVF). Si la suma de la depresión del ST en D3 y AVF es mayor de 2.5 mm, entonces podemos concluir que es una lesión proximal a la primera diagonal. Si lo que encontramos es una elevación del ST en cara inferior, en este contexto podemos decir que estamos en la presencia de un compromiso arterial distal a la primera diagonal, casi seguro se trata de una DA larga que arropa la punta del corazón.
La otra variante que nos queda es la siguiente: conociendo que es proximal a la primera diagonal sòlo nos queda indagar si es proximal a la primera septal ( la primera rama de la DA), que serìa lo mismo decir que està en el propio pegue de la DA. En este caso nos vamos a las siguientes derivadas (avr, v1 y v6); si la suma de la elevación del ST en v1 mas el de avr le restamos el infradesnivel en v6 y nos da que es mayor de 0 ( cero), comprobamos la afirmación anterior
En la otra entrega analizaremos otros hallazgos del EKG en emergencias.