1- Se revisa una paciente de 60 años con antecedentes de hipertensión arterial, diabètica porque desde 4 horas antes del ingreso está presentando disartria, facial central derecho, paresia braquio crural derecha, simétrica. No tiene compromiso del sensorio . Lo relevante al examen físico además de lo anterior es la desviación de la lengua hacia la derecha. Con base en estos hallazgos, señale la verdadera.
a- Es una lesión en el territorio de la cerebral media izquierda
b- Es una lesión en la capsula interna izquierda
c- Es una lesión en el área de Broca izquierda
d- Es un síndrome del famoso Weber
e- Lo más probable es que se trate de un infarto lacunar
4 comentarios:
Lo más problable es que sea un Infarto Lacunar, estos cursan con: hemiparesia, dismetría, temblor y desviación de la lengua. Además la paciente presenta hipertensión arterial, que también se relaciona con episodios cerebro-vasculares.
debido a que la paciente tiene 2 factores de riesgo importantes para presentar eventos cerebro vasculares como son la hipertension y la edad por esta razon lo mas acertado para mi seria pensar en un infarto lacunar el cual cursa con: un sindrome motor puro como la hemiplejia facio braquio cural; un sindrome sensitivo puro que es la hipoestesia facio braquio cural; disartria; paresia con hemiataxia; y desviacion de la lengua.
e) Lo más probable es que se trate de un infarto lacunar ya que la paciente tiene los dos principales factores de riesgo en esta patología: HTA y diabetes mellitus; y la sintomatología clínica de ésta es parálisis facial inferior, hemiparesia lingual con disartria y hemiataxia ipsilateral más pronunciada en miembro superior (dependiendo del tipo de síndrome lacunar que se presente.) Este encaja dentro del síndrome disartria-mano torpe, siendo el lugar de la lesión en el brazo anterior de la cápsula interna.
La respuesta es la E. El infarto lacunar se definen como un tipo de derrame cerebral isquémico caracterizado por lesiones de pequeño diámetro, no mayor de 20 mm, producido por oclusión en el territorio de distribución de las arterias perforantes del cerebro (lenticuloestriada, tálamoperforante o paramediana del tronco cerebral). La paciente presenta el principal factor causante de infartos lacunares HIPERTENSIÓN ARTERIAL y ademas presenta diebetes mellitus que es otro factor etiologico, ademas epidemiologicamente la paciente se encuentra en el rango de edades que cursan con infarto lacunar (55-75 años. Los signos y sintomas de la paciente son cracteristicos de esta afección.
Publicar un comentario