Creatinina

En pacientes inestables (emergencias), tenemos que hacer reflexión sobre los valores de creatinina. Cuando la creatinina se eleva sobre el valor de referencia, casi seguro un 50% de la función de la masa glomerular está afectada, sin mencionar que en este momento crítico la creatinina se secreta en mayor porcentaje por los túbulos renales, lo que subvalora aún más sus niveles séricos.
Para tener en cuenta que la funcion renal se determina por la tasa de filtración glomerular la cual se determina por el promedio de la filtración de una nefrona, multiplicado por el numero que hay en ambos riñones. La misma se ajusta al área corporal, sexo, estatura, peso. Con la edad la tasa declina en promedio 0.75 ml/min por año despues de los 40 años. En el embarazo la filtración glomerular incrementa el 50%, regresando a lo normal inmediatamente posterior al parto.
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